W związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową osobie ubezpieczonej przysługują określone świadczenia.
Są to m.in.: zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne, zasiłek wyrównawczy, jednorazowe odszkodowanie czy renta z tytułu niezdolności do pracy. Warunkiem starania się o nie jest podleganie ubezpieczeniu wypadkowemu.Prawo do jednorazowego odszkodowania przysługuje osobie ubezpieczonej, która wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznała stałego czy długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy. Natomiast za długotrwały uszczerbek na zdrowiu uważa się naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający sześć miesięcy, mogące jednak ulec poprawie.
Kwotę jednorazowego odszkodowania ustala się jako procent uszczerbku na zdrowiu. Wysokość odszkodowania za każdy procent uszczerbku wynosi 20 proc. przeciętnego wynagrodzenia. Kwota ta zmienia się każdego roku od 1 kwietnia. I tak od 1 kwietnia 2014 roku będzie ona wynosiła 730 zł za każdy procent uszczerbku. Natomiast 12 775 zł przysługuje osobie, która wskutek wypadku lub choroby, która uzyskała orzeczenie o całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji. 65 701 złotych to kwota, którą ZUS wypłaci małżonkowi lub dziecku zmarłej osoby ubezpieczonej. Każdemu kolejnemu dziecku osoby ubezpieczonej ZUS wypłaci 12 775 zł.
Połowa kwoty – tj. 32 851 zł – należnej najbliższym członkom rodziny (małżonkowi i dzieciom) przysługuje innym uprawnionym członkom rodziny. Jeżeli takich osób uprawnionych do odszkodowania jest więcej, to dla każdej kolejnej osoby kwota odszkodowania wynosi 12 775 zł.
Małżonkowi zmarłej osoby ubezpieczonej jednorazowe odszkodowanie nie przysługuje w przypadku orzeczonej separacji. Natomiast za najbliższych członków rodziny uprawnionych do odszkodowania uważa się – oprócz małżonka – dzieci własne, dzieci drugiego małżonka, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie i utrzymanie przed osiągnięciem pełnoletności wnuki, rodzeństwo i inne dzieci, w tym również w ramach rodziny zastępczej, spełniające w dniu śmierci ubezpieczonego lub rencisty warunki uzyskania prawa do renty rodzinnej.
Odszkodowanie w niższej kwocie przysługuje również innym członkom rodziny, tj. rodzicom, osobom przysposabiającym, macosze oraz ojczymowi, jeżeli w dniu śmierci ubezpieczonego lub rencisty prowadzili z nim wspólne gospodarstwo domowe lub jeżeli ubezpieczony lub rencista bezpośrednio przed śmiercią przyczyniał się do ich utrzymania albo jeżeli ustalone zostało wyrokiem lub ugodą sądową prawo do alimentów z jego strony.
 | Edyta Pisarczyk |
