Rumień zakaźny pojawia się falami epidemicznymi właśnie ze względu na to, że dzieci w fazie zakaźnej lub z rumianymi policzkami chodzą do żłobków czy przedszkoli.
Wiele chorób wieku dziecięcego ma podobne objawy – gorączka, ból gardła, kaszel, zmiany skórne. Właśnie obraz skóry pozwala postawić właściwą diagnozę, czasami dopiero po kilku dniach czy kilku wizytach u lekarza. Rumień jest wirusową chorobą zakaźną o bardzo charakterystycznej wysypce – jedynej w swoim rodzaju, umożliwiającej rozpoznanie. Rumień zakaźny to tzw. choroba piąta, po czterech innych wysypkowych schorzeniach dzieci: odrze, szkarlatynie, różyczce i trzydniówce, czyli rumieniu nagłym. Typowy przebieg jest ostry i dotyczy najczęściej niemowląt. Chorobę wywołuje parwowirus B19. Od zakażenia, czyli kontaktu z chorym, do objawów choroby mija ok. 2 tygodni. Głównymi objawami są gorączka i osłabienie oraz plamicza wysypka, która początkowo ogranicza się do rumienia policzków. Zimą rodzice martwią się, że to odmrożenie, a latem – że przegrzanie. Rzadko w tym momencie zgłaszają się na badanie, jeżeli innych objawów choroby nie widać. Tymczasem w tej fazie choroba jest najbardziej zakaźna. Niestety dzieci, które mają rumieńce, ale nie gorączkują, w większości chodzą do przedszkoli i zarażają nieświadomie innych. Postronne osoby niepokoją się, czy sinoczerwona buzia nie oznacza, że dziecko zostało spoliczkowane. Po 1-5 dniach plamista wysypka obejmuje ramiona, tułów, pośladki w postaci plam, obrączek, girland pokrywających sinoczerwoną siatką ciało dziecka. Wysypka może nawracać i znikać przez okres od 1 do 3 tygodni. Zanika samoczynnie bez leczenia i bez pozostawiania blizn lub złuszczania naskórka, jak to się dzieje, gdy dziecko choruje na szkarlatynę. Przebieg choroby u dzieci jest zazwyczaj łagodny, choć mogą zdarzyć się wysoka gorączka do 40°C przez 5 dni, ostra anemia lub bóle stawów. Jednak i bez gorączki chorobie zazwyczaj towarzyszy widoczne osłabienie dziecka. Może ono przez to być podatne na infekcję gardła czy oskrzeli. U dzieci gorączkujących ważne jest pojenie i obniżanie temperatury, aby zapobiec drgawkom gorączkowym. Pojawienie się wysypki dopiero umożliwia właściwe rozpoznanie. Dzieci pozostają przez kilka dni zmęczone, apatyczne. Dorośli rzadko zarażają się od dzieci, za to gorzej znoszą chorobę, mają mocne bóle stawów, dlatego często najpierw zgłaszają się do ortopedy, dermatologa czy alergologa. Rumień zakaźny pojawia się falami epidemicznymi właśnie ze względu na to, że dzieci w fazie zakaźnej lub z rumianymi policzkami chodzą do żłobków czy przedszkoli. Rodzice powinni dzieci z rumieniem zatrzymywać w domu.
Rumień zakaźny jest groźny dla ciężarnych wywołuje anemię płodu.
 | Grażyna Rybak |
