Uwaga na chusteczki

W XXI wieku większość rodziców stosuje pieluchy pochłaniające 90 proc. wilgoci, co powinno znacznie ograniczyć ilość problemów zapalnych sromu i pośladków niemowląt. Tymczasem pediatrzy nadal dość często leczą występujące zapalenia krocza najmłodszych. Z czym są związane, skoro kontakt wrażliwej skóry dziecka z moczem został zminimalizowany?

Okazuje się, że niemowlęta cierpiące na zapalenia krocza mają nadmiernie częsty kontakt z wilgotnymi chusteczkami higienicznymi. Co więcej, u dzieci żłobkowych czy przedszkolnych także pojawiają się problemy ze skórą, jeżeli po wypróżnieniu lub oddaniu moczu wycierane są codziennie wilgotnymi chusteczkami. Z medycznego punktu widzenia nie jest korzystne, aby skóra okolicy fizjologicznie brudnej była kilka razy dziennie wycierana mechanicznie. Taka sytuacja sprawia, że naturalnie obecne bakterie w przewodzie pokarmowym schodzące wraz ze stolcem i bytujące okresowo na skórze w okolicy odbytu są chusteczkami wielokrotnie wcierane w śluzówki odbytu i sromu oraz cewki moczowej. Taka sytuacja naraża niemowlę, a często noworodka, na bakteryjne zapalenia skóry i krocza, a także na alergiczne odczyny związane z nadmiernie częstym wcieraniem substancji chemicznych obecnych w chusteczkach. Często objaw zapalny pojawia się nie od razu, ale po kilku tygodniach stosowania chusteczek i dlatego rodzice nie podejrzewają, że czysta odkażająca chusteczka jest temu winna.

Poza zapaleniem skóry, które wymaga stosowania maści z antybiotykiem i sterydem, taka nieprawidłowa pielęgnacja krocza może sprowokować także zapalenie układu moczowego – zwłaszcza u dziewczynek – oraz napletka u chłopców i wtórnie do tego zapalenie pęcherza moczowego. Zdarzają się także poważniejsze powikłania w postaci ropnia okołoodbytniczego (wygląda jak żylak odbytu), a to powikłanie często wymaga chirurgicznego nacięcia i usunięcia ropy oraz stosowania antybiotyku. Bardzo często stosowane chusteczki nawet u starszych dziewczynek wywołują przewlekły stan zapalny warg sromowych, ujawniający się pieczeniem, świądem i sklejaniem się śluzówek sromu. A wszystko przez wcieranie bakterii chusteczkami przy toalecie krocza, zwłaszcza w okresie infekcji dziecka lub leczenia go antybiotykiem. Wtedy dojść może nawet do masywnej grzybicy krocza.

Chusteczki pielęgnacyjne należy stosować okazjonalnie, wtedy gdy nie mamy dostępu do wody, a więc na wycieczkach czy na wakacjach. W każdej innej sytuacji okolice intymne należy myć wodą z mydłem i natłuszczać. To znakomicie leczy i zapobiega stanom zapalnym i innym powikłaniom.

Grażyna Rybak – pediatra Idziemy nr 49 (481), 7 grudnia 2014 r.